의학용어 spinal stenosis 뜻 척주관협착증

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의학용어 spinal stenosis 뜻?

대한의사협회 의학용어 제6판. 우리말(한자) : 척주관협착증(脊柱管狹窄症)

척주관협착증이란?

척주관이 좁아져서 척수나 신경근을 압박해서 허리와 다리가 저리고 쇠약해지는 질병.

spinal stenosis 어원

후기 라틴어 spīnālis(척추의) + 근대 라틴어 stenōsis(가두기)

spinal stenosis 발음

영어 발음기호

spaɪnəl stəˈnoʊ.sɪs

한글발음

스파이늘 스터노우시스

콩글리쉬

스파이날 스터노시스

척주관협착증 뜻 해설

척주관(spinal canal)이 비정상적으로 좁아져서 척수(spinal cord) 또는 신경근(nerve roots)에 압박을 주는 상태. 증상은 통증, 저림, 사지 쇠약 등이 있다. 앞으로 구부리면 나아진다. 심하면 방광과 장의 조절기능을 상실하고 성기능장애가 생길 수 있다. 원인은 골관절염(osteoarthritis), 류마티스관절염(rheumatoid arthritis), 척추종양(spinal tumors), 외상(trauma), 뼈의 패짓병(Paget's disease of the bone), 척주측만증(척주옆굽음증, scoliosis), 척추전방전위증(spondylolisthesis), 선천적인 연골무형성증(achondroplasia) 등이다.

 

척주관이 협착된 위치에 따라 목(cervical), 가슴(thoracic), 허리(lumbar)의 협착(stenosis)으로 나눌 수 있다. 허리와 목의 협착이 가장 흔하다.

 

척추관협착증은 인구의 약 8%에서 발생하며 50대 이상에서 흔하다. 노화에 따라 척추 주위의 인대가 두꺼워지고, 뼈돌기(골극, bony spur)이 척주관 안으로 성장하며, 추간판(intervertebral disc)이 팽창하거나 척주관 안으로 탈출하고, 후관절(돌기사이관절, facet joint)이 붕괴되거나 비대해지고, 척추의 압밥골적이 증가할 수 있다.

원인은 골관절염(osteoarthritis), 류마티스관절염(rheumatoid arthritis), 척추종양(spinal tumors), 외상(trauma), 뼈의 패짓병(Paget's disease of the bone), 척주측만증(척주옆굽음증, scoliosis), 척추전방전위증(spondylolisthesis), 선천적인 연골무형성증(achondroplasia) 등이다. MRI, 척수조영상(myelogram) 등으로 진단한다.

 

투약, 물리치료, 보조기 사용, 수술 등으로 치료한다. 투약은 비스테로이드소염제(NSAID)나 스테로이드 또는 진통제능을 상실하고 성기능장애가 생길 수 있다. 자세를 바르게 하고 스트레칭을 하는 것이 도움이 된다. 다른 치료과 효과가 없을 때만 수술이 권장된다. 감압척추후궁절제(감압척추고리판절제, decompressive laminectomy) 또는 척추후궁절개(척추고리판절개, laminotomy)를 시행하여 척주관과 두꺼워진 인대를 제거하여 척수와 신경에 대한 압박을 줄인다. 70~90%에서 좋은 결과가 있다. 추간판절제(원반절제, disectomy)는 접근위치에 따라 판절체와 유합수술(anterior cervical discectomy and fusion = ACDF), 후방경추 추간판절체와 유합수술(postetior cervical discectomy and fusion = PCDF)로 나뉜다.

 

경추, 흉추, 요추, 천추, 미추. 출처 Cancer Research UK

위) 좁아진 척주관과 압박받는 척수. 아래) 정상 척주관과 척수. 출처 Blausen.com staff (2014). Medical gallery of Blausen Medical 2014

L3/4, L4/5 부위에서 좁아진 척주관. 출처 James Heilman, MD

laminotomy, laminectomy, laminoplasty 뜻 척추후궁절개, 척추후궁절제, 척추후궁성형술 수술방법 차이