의학용어 vitrectomy 유리체절제(술) 비트렉토미

1. 의학용어 vitrectomy 뜻?

대한의사협회 의학용어 제6판. 우리말(한자) : 유리체절제(술)(琉璃體切除術)

2. 유리체절제술이란?

안구의 유리체를 수술로 제거하는 수술. 제거된 유리체는 가스나 액체로 채워진다.

3. vitrectomy 어원

라틴어 vitrum(유리) + 고대 그리스어 ἐκτέμνω (ektémnō, 잘라내다)

4. vitrectomy 발음

영어 발음기호 : vitréktəmi

한글발음 : 비트렉터미

콩글리쉬 : 비트렉토미

5. 적응증

(1) 망막박리(retinal detachment)

망막의 층을 구성하는 색소상피와 신경상피가 분리되거나, 망막에 구멍이 생긴 것. 안구의 가장 안쪽 벽을 구성하는 망막이 분리되어 떨어져서 실명상태가 된다.

(2) 황반주름(macular pucker)

황반 위에 비정상적인 조직이 증식하여 시야를 방해하는 것. 유리체를 제거한 후 증식한 막 조직을 벗겨낸다.

(3) 당뇨병망막병증(diabetic retinopathy)

당뇨가 진행되어 망막병증이 생기면 시력이 손상된다. 안구벽에 출혈이 있는 혈관이 형성되어 유리체 안으로 출혈이 생기고, 두꺼운 섬유성 흉터 조직이 망막에서 성장하여 망막을 분리시킨다. 초기 단계에서는 레이저로 치료하고, 출혈이나 망막박리가 생기면 유리체절제술을 통해 혈액을 제거한 후 막을 복구하는 작업을 해야 한다.

(4) 황반원공(macular hole)

노화에 따라 유리체가 수축하면서 유리체와 붙어있던 망막의 중심부를 찢어 황반에 구멍이 생길 수 있다.

(5) 유리체출혈(vitreous hemorrhage)

출혈의 정도에 따라 증상이 다르다. 가벼운 출혈일 때는 유리체부유물을 느끼게 되고, 심한 추혈일 때는 시력이 심하게 저하된다. 출혈의 원인을 치료하고 망막박리가 있을 때는 유리체절제를 시행한다. 망막박리가 없는 출혈은 시간이 지나면 자연히 흡수된다.

(6) 유리체떠돌이(유리체부유물, vitreous floater)

유리체 안에 출혈 등으로 인해 날파리나 모기가 눈앞에 날아다니는 듯한 부유물이 보인다. 비문증(飛蚊症)이라고도 한다.

6. 수술과정

국소마취 또는 전신마취 하에 시행한다. 우선 유리체를 제거하고, 공막죔밀착술(공막돌륭술, scleral buckling)을 통해 재부착된 망막을 지지하고, 흉터 조직을 제거하고, 밀도가 있는 액체를 주입하여 망막을 제 자리에 매끄럽게 펴지도록 하고, 빛응고(photocoagulation)를 통해 망막이 안구벽에 다시 접착되도록 하고, 가스나 실리콘 오일을 주입하여 망막을 고정한다.

7. 합병증, 후유증

백내장, 안압 증가, 안구 출혈, 새로운 망막박리, 망박 부종, 눈 후방 부종, 눈속염(안구내염, endophthalmitis), 맥락막 출혈, 수정체 손상, 굴절오차의 변화 등.

8. 간호

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안과에서 유리체를 수술하는 장면. 출처 wikipedia