의학용어 vasa previa 뜻 전치혈관

의학용어 vasa previa 뜻?

대한의사협회 의학용어 제6판. 우리말(한자) : 전치혈관(前置血管)

전치혈관이란?

탯줄 내의 혈관이 자궁의 내부 입구를 가로질러 분포된 것. 이 위치에 있는 혈관은 태아 만출시에 태아의 머리에 눌리거나, 양막이 파열될 때 함께 파열될 위험이 있다. 이 혈관들이 파열되면 태아에 대한 혈액공급이 중단되기 때문에 태아가 가사상태에 빠지거나 사망할 확률이 높다. 임신 기간이 만료되어 양막이 파열되기 전에 미리 제왕절개를 통해 분만하는 것이 필요하다. 전치혈관은 임신 1000명당 0.6명 꼴로 발생한다.

vasa previa 어원

라틴어 vasum(혈관) + [라틴어 prae(앞에) + via(길)]

vasa previa 발음

영어 발음기호

ˈva.sa ˈprevia

한글발음

바사 프레비아

전치혈관 원인

이 혈관들은 탯줄이 양막에 붙은 탯줄막부착(velamentous insertion)일 때 멀리 떨어진 탯줄과 태반을 연결하기 위해 또는 두엽태반(bilobate placenta)일 때 서로 떨어져 있는 두 태반 사이를 연결하기 위해 발생한다. 임신초기에 자궁경부 부근에 전치태반이 있다가 임신이 진행되면서 태반이 자궁상부를 향해 자라지만 자궁경부 부근에 보호되지 않은 혈관을 남기는 것으로 생각된다. 쌍둥이 임신, 시험관 아기일 때 위험도가 증가한다. 시험관 아기일 때는 300명 중 1명 꼴로 발생한다. 전치혈관이 있는 산모의 2/3가 전치태반이나 낮은 태반을 가지고 있는 것으로 조사되었다.

전치혈관 진단

초음파 기계가 나오기 전에는 양막파열, 통증 없는 질 출혈, 태아 서맥 또는 태아 사망 이 3가지가 진단기준이었다. 그러나 선진국에서는 초음파가 보편적으로 사용됨에 따라 임신중에 진단이 가능해졌다. 그런데 이 혈관들은 자궁경부 근처에 있기 때문에 일반 초음파에서는 발견하기 힘들고 질경유초음파(transvaginal ultrasound)를 통해 관찰할 수 있다. 또한 알칼리변성검사(alkali denaturation test)를 통해 질 내부의 혈액에서 태아의 헤모글로빈을 검출할 수 있다. 태아의 헤모글로빈은 1%의 NaOH가 있을 때 변성에 저항한다.

전치혈관 치료

양막 파열 전에 제왕절개로 분만한다. 양막 파열 시기를 알 수 없기 때문에 임신 35~36주 사이에 수술하는 것이 권장된다. 35~36주 정도면 조산과 태아사망 사이에서 적당한 시기이다. 일부 전문가는 32주부터 병원이 입원할 것을 권한다. 아이는 조산아가 되기 때문에 미리 폐의 성숙을 돕는 스테로이드 치료가 필요하다. 피가 비치거나 양수가 터지면 응급 제왕절개가 필요하다.

vasa previa 뜻

의학용어 afterbirth 뜻 후산, 분만3기, 태반배출