의학용어 dyshidrosis, pompholyx 뜻 손가락, 손등, 손바닥, 발가락에 작은 물집이 생기고 가려워요, 한포진 원인과 치료법

1. 의학용어 dyshidrosis, pompholyx 뜻, 발음

한포진이란 (汗疱疹)은 땀 한, 물집 포, 두창 진을 땀서 땀이 들어있는 물집이 있는 발진이라는 뜻입니다. 

영어로는 dyshidrosis(디스하이드로시스) 또는 pompholyx(폼폴릭스)라고 합니다. 대한의사협회 6차 의학용어위원회에서는 한포진 대신 dyshidrosis(땀흘림이상, 발한이상), pompholyx(물집습진)이라고 합니다. 

한포진과 관계 있는 의학용어로는 다음과 같은 용어가 있습니다.

acute vesiculobullous hand eczema(어큐트 베시큘로불로스 핸드 엑제마) 급성 수포성 손습진
dyshidrotic dermatitis(디스하이드로틱 더마타이티스) 땀흘림이상 피부염, 발한이상 피부염
dyshidrotic eczema(디스하이드로틱 엑제마) 땀흘림이상습진, 발한이상습진
cheiropompholyx(케이로폼폴릭스) 손 한포진
podopompholyx(포도폼폴릭스) 발 한포진

 

KOICD 질병분류 정보센터의 제8차 한국표준질병사인분류표에서는 기타피부염 중에서 L30.1 발한이상[한포(汗疱)]로 분류되어 있습니다.

2. 한포진 증상 

손가락 한포진

손가락, 발가락, 손바닥, 발바닥, 손등, 발등 등에 동글동글하고 투명한 물집이 생기고 가려움증이 나타납니다. 가려워서 긁으면 진물이 나기도 하고 이후 점차 겉이 굳어져서 각질처럼 되었다가 떨어져 나갑니다. 피부가 붉고 거칠어지고, 수포가 터지면 물에 닿았을 때 따갑고 쓰라릴 수 있습니다.

뭉쳐서 커진 한포진

크기는 좁쌀만큼 작을 수도 있고 콩알만 할 수도 있고 몇 개의 물집이 합쳐져서 큰 물집이 되기도 합니다. 전염성은 없습니다.

또한 한포진은 컨디션이 좋지 않을 때 잘 생기기 때문에 주기적으로 재발하는 경향이 있습니다. 

3. 한포진 원인

한포진의 원인을 정확하게 서술해 놓은 책이나 자료는 없는 것으로 알고 있습니다. 그러나 한포진을 악화시키는 요인들에 대해서는 몇 가지 밝혀진 것이 있습니다. 계절적인 요인(주로 여름에 악화되는 경우가 많음), 스트레스, 수족다한증, 아토피, 알레르기, 흡연, 피부곰팡이, 세제나 화장품 등입니다.

손바닥 한포진

한포진은 아토피나 알레르기와 마찬가지로 피부의 면역력이 과도하게 항진되었을 때 잘 생깁니다. 피부의 혈액순환이 나쁘면 혈액이 정체되어 이물질이 서로 달라붙어서 덩어리를 형성할 수 있고, 혈액 속에 이물질이 많아지면 인체는 제거하기 위해 항체를 동원해서 공격합니다.

교감신경 활성화

피부의 혈액순환이 잘 되지 않는 이유는 피부로 가는 혈관이 수축했기 때문입니다. 피부로 가는 혈관은 교감신경이 활성화되었을 때 수축하고, 교감신경은 스트레스 상황에서 활성화됩니다. 

또한 스트레스 상황에서 교감신경이 작동하면 피부만이 아니라 근육, 뇌, 심장을 제외한 다른 말초기관으로 가는 혈관이 전부 수축합니다. 그 결과 소화계, 생식계, 비뇨계, 뼈, 내분비계로 가는 혈액공급이 감소해서 활동이 저하됩니다.

간

이 때 소화기의 일부인 간의 활동 역시 저하되어 체내의 독성물질을 제대로 제거하지 못합니다. 그 결과 독성물질이 혈액을 타고 순환하게 되고, 특히 피부온도가 낮은 손가락이나 발가락의 피부에 고여서 피부를 자극하고 그 결과 히스타민 등이 분비되어 물집이 생기는 것이라고 생각됩니다. 즉, 독성물질을 간을 통해서 제거하고 배설하지 못할 때 대신 피부로 배설해서 피부 트러블이 생기는 것이 아닌가 합니다.

비립종

간과 창자를 통한 어떤 물질 배설이 원활하지 않을 때 피부에 문제가 잘 생깁니다. 지방 성분이 혈액을 타고 피부로 나오면 여드름, 뾰루지, 비립종, 지방종 등이 생길 수 있습니다.

각질

피부 혈액순환이 좋지 못해서 염증 물질에 피부에 고이면 습진이나 아토피가 될 수 있고, 피부에 수분공급이 감소해서 피부가 건조해져서 각질이 잘 생길 수 있습니다. 또한 곰팡이가 증식해서 무좀이 생길 수도 있습니다.

한포진을 동반하는 다른 질환에는 알레르기 비염, 아토피, 다한증 등이 있는데 이들 질환 역시 피부온도가 낮은 것이 주요 원인이고, 피부온도가 낮은 이유는 교감신경의 활동 때문입니다. 

한포진이 생기는 과정

요약해 보면 

[스트레스 ⇒ 교감신경 활성화 ⇒ 말초혈관 수축 ⇒ ① 간 기능 저하 ⇒ 독성 물질 제거 실패 ⇒ 독성물질이 혈액 속에 남음]
[스트레스 ⇒ 교감신경 활성화 ⇒ 말초혈관 수축 ⇒ ② 피부 혈액순환 감소 ⇒ 피부 온도 저하]

⇒ 피부에 독성물질이 고임 ⇒ 히스타민 분비, 면역과다 ⇒ 물집 형성과 가려움증 발생

의 과정을 거쳐서 한포진이 발생한다고 가설을 세워 볼 수 있습니다.

따라서 한포진을 예방하고 빨리 낫게 하기 위해서는 스트레스 관리와 독성물질 관리가 중요합니다.

4. 한포진 치료법

 

물집이 너무 크고 가려울 때는 터뜨리는 것도 도움이 되지만 이때 물집을 덮은 각질은 제거하지 않는 게 좋습니다. 피부 각질을 제거해서 진피가 노출되면 물에 닿았을 때 쓰라릴 수 있고 세균감염이 생길 수 있습니다. 소독한 바늘로 찌른 후 눌러서 속에 들어있는 맑은 액체만 빼내고 내버려 두는 것이 가장 좋습니다.

(1) 스트레스 관리

피부 온도를 낮추는 원인이 되는 스트레스를 관리하는 것이 필요합니다. 여러 부정적인 감정들은 전부 스트레스가 될 수 있지만 그 중에서도 특히 피부 온도를 낮추는 감정에는 공포, 불안, 질투, 수치심, 우울감 등이 해당됩니다. 가급적 부정적인 감정을 해소하고 긍정적으로 매사에 의욕을 가지고 생활할 수 있도록 해야 합니다.

또한 수면부족이나 극심한 피로가 쌓였을 때도 정신적인 스트레스일 때와 똑같은 반응이 나타나게 되니 충분한 휴식과 수면을 취하는 것 역시 필요합니다.

(2) 독성물질 관리

그와 함께 소화기나 피부를 통해서 독성물질이 체내로 들어오지 않도록 관리를 해야 합니다. 

이를 위해서 식품첨가물이나 매운 향신료가 들어있는 음식을 섭취하지 않도록 주의하는 것이 필요합니다. 한포진은 특히 피부 온도가 낮은 사람이 매운 음식을 먹을 때 많이 발생합니다.

운동

(3) 규칙적인 운동

한포진의 초기 치료에 스테로이드 연고가 처방되는 사례가 많이 있습니다. 스테로이드 호르몬은 항염증 작용 및 면역억제 효과를 나타내서 한포진의 증상을 완화합니다. 

그러나 스테로이드는 부작용이 강하기 때문에 오래 바를 수 없는 데다, 연고를 바를 때만 증상이 호전되고 연고를 중지하면 바로 재발하는 경향이 있습니다. 

따라서 스테로이드 연고 대신 인체에서 천연 스테로이드 분비가 활성화될 수 있도록 하는 방법을 택하는 것이 좋은데 그 방법은 바로 운동입니다. 운동을 하면 스테로이드 호르몬이 분비되어 면역을 억제하는 효과가 있기 때문에 염증이 감소합니다. 이때 운동은 가급적 땀을 흠뻑 흘릴 수 있는 정도로 하는 것이 좋습니다.

목욕

(4) 온수목욕

운동을 해서 덥다고 찬물로 샤워를 하면 당장은 시원하게 느껴질지 몰라도 피부 온도가 낮아져서 장기적으로는 증상이 악화됩니다. 또한 더운 물에 담그면 혈액순환이 촉진되어 염증물질이 더 빨리 체내로 흡수되어 물집이 사라질 수 있습니다.

따뜻한 음식

(5) 따뜻한 물과 음식

피부 온도가 낮은 사람이 찬물이나 차가운 과일 같은 음식을 먹으면 체온이 낮아지고 피부 온도는 더 낮아져서 증상이 악화됩니다. 따라서 한포진이 잘 생기는 사람은 항상 따뜻한 물과 음식을 먹도록 신경을 쓰는 것이 좋습니다.

한포진은 재발이 잘 되는 병입니다. 몸이 피곤하거나 정신적으로 힘들어지면 더 무리하지 말고 몸을 따뜻하게 하고 휴식을 취하는 것이 가장 좋은 예방법입니다.

 

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