비정상 호흡음의 종류 : 천명음 나음 수포음 협착음 흉막마찰음 해먼징후 wheezing stridor rhonchus crackle rale pleural rub Hamman's sign 뜻

 

비정상 호흡음에 대해 알아보겠습니다. 비정상 호흡음(abnormal breath sounds)은 부잡음(副雜音)이라고도 하는데 정상적인 호흡소리에 부차적으로 나는 잡음이라는 뜻입니다.

비정상 호흡음에는 천명, 나음, 수포음, 협착음, 흉막마찰음, 해먼징후 등이 있습니다.

날숨(호기) 때 소리가 나는지 아니면 들숨(흡기) 때 소리가 나는지 아니면 둘 다 소리가 나는지, 소리의 크기는 작은지 큰지, 소리의 높이는 낮은지 높은지, 어느 부위에서 소리가 나는지에 따라 진단이 달라집니다.

일반적으로 상기도 폐색일 때는 들숨(흡기)에서, 하기도 폐색일 때는 날숨(호기)에서 소리가 납니다. 들숨에서 소리가 나는 것은 기도가 단단한 뭔가에 막혀 있어서 숨을 들이쉬는 것이 힘들다는 뜻이고, 날숨에서 소리가 나는 것은 폐포에 차있는 체액이나 분비물 때문에 기도가 좁아져서 숨을 내쉬는 것이 힘들다는 뜻입니다.

 

호흡음 청진부위. 출처 Põnn, Wikipedia

1. 천명

천명(喘鳴) 또는 천명음(喘鳴音)은 우리말 의학용어로 쌕쌕거림이라고 하고 영어로는 wheeze(위즈) 또는 wheezing(위징)이라고 합니다.

좁아진 기도를 통해 공기가 빠져나가면서 호흡할 때마다 거칠고 휘파람 같은 쌕쌕거리는 소리가 계속 납니다. 들숨과 날숨에서 모두 나지만 들숨에서 더 확실하게 들을 수 있습니다.

기도의 경련이나 부종, 분비물, 종양 때문에 기도가 좁아지고 공기의 흐름이 빨라진 것이 원인입니다.

관련 질병은 천식(asthma), 폐암, 울혈심부전(congestive heart failure) 등입니다.

※ 나음

나음(囉音)은 라셀음(Rassel音)이라고도 했는데 독일어로 딸랑이소리라는 의미의 라셀게로이슈(Rasselgeräusch)의 ‘라’를 한자로 쓴 것입니다. 우리말 의학용어로는 삑삑호흡음입니다. 대한의사협회 의학용어위원회에서 그렇게 정했습니다. 영어로는 rhonchus(롱커스), 복수형으로 rhonchi(롱카이)라고 합니다.

기관지 분비물 때문에 거칠고 달그락거리는 소리가 나는데 코고는 소리와 비슷합니다. 그러나 천명과 유사하여 구분하는 것이 큰 의미가 없습니다.

기관지염. 출처 Bruce Blaus Blausen.com staff (2014). Medical gallery of Blausen Medical 2014

2. 수포음

수포음(水泡音)은 우리말 의학용어로 거품소리라고 하고 영어로는 crackle(크래클)이라고 합니다. 예전에는 rale(라알)이라고 했습니다.

체액이나 분비물 때문에 닫혀 있던 폐포가 숨을 들이마실 때 열리면서 나는 소리입니다. 지속적인 천명과 다르게 비연속적이며 청진기로만 들을 수 있습니다.

(1) 굵은 수포음

coarse crackle(코스 크래클)이라고 하는 굵은 수포음은 빨대로 물에 공기를 불어넣을 때 부글부글하고 수포(물거품)가 터지는 소리와 비슷해서 수포음이라고 합니다.

폐렴(pneumonia), 급성기관지염(acute bronchitis), 좌심부전으로 인한 폐부종(pulmonary edema)일 때 들을 수 있습니다.

(2) 가는 수포음

fine crackle(파인 크래클)이라고 하는 가는 수포음은 머리카락 비비는 소리 또는 찍찍이(벨크로) 테이프를 붙였다 뗐다 하는 소리와 비슷합니다.

굵은 수포음보다 말초에 있는 병변임을 암시합니다. 사이질폐질환(interstitial lung disease), 폐렴이나 폐결핵 초기, 폐부종일 때 들립니다.

상기도의 구조. 출처 openstax

3. 협착음

4. 흉막마찰음

5. 해먼징후

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비정상 호흡음 종류 : 수포음 천명음 협착음 흉막마찰음 wheezing crackle rale rhonchi stridor 뜻 - 참쉬

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